Boala hipertonică aparține celor mai frecvente patologii ale sistemului cardiovascular și este comună în întreaga lume, în special în țările civilizate. Oamenii activi ale căror vieți sunt pline de acțiuni și emoții sunt cele mai sensibile la ea. Conform clasificării, se disting diverse forme, grade și etape de hipertensiune arterială.
Conform statisticilor, de la 10 la 20% dintre adulți este bolnav în lume. Există o părere că jumătate nu știe despre boala lor: hipertensiunea arterială poate apărea fără simptome. Jumătate dintre pacienții care au un astfel de diagnostic nu sunt tratați, iar dintre cei care sunt tratați, doar 50% o fac corect. Boala se dezvoltă la fel de des atât la țăran, cât și la femei, chiar și la copiii adolescenței. În mare parte, oamenii sunt bolnavi după 40 de ani. Jumătate dintre persoanele în vârstă au făcut un astfel de diagnostic. Boala hipertonică duce adesea la accident vascular cerebral și atac de cord și este o cauză comună de deces, inclusiv persoanele în vârstă de muncă.
Boala se manifestă prin hipertensiune arterială, care se numește științific hipertensiune arterială. Ultimul termen indică orice creștere a tensiunii arteriale, indiferent de cauze. În ceea ce privește hipertensiunea arterială, care se numește și hipertensiune arterială primară sau esențială, aceasta este o boală independentă a etiologiei neclare. Ar trebui să se distingă de hipertensiunea arterială secundară sau simptomatică, care se dezvoltă ca semn al diferitelor boli: inimă, renală, endocrină și altele.
Boala hipertonică se caracterizează printr -un curs cronic, o creștere persistentă și prelungită a presiunii, care nu este legată de patologiile oricăror organe sau sisteme. Aceasta este o încălcare a inimii și reglementarea tonului vascular.
Clasificări de hipertensiune arterială
Pentru întregul studiu al bolii, au fost dezvoltate mai mult de o clasificare a hipertensiunii arteriale: în apariția pacientului, motivele pentru creșterea presiunii, etiologia, nivelul de presiune și stabilitatea acestuia, gradul de deteriorare a organelor, natura cursului. Unii dintre ei și -au pierdut relevanța, alții continuă să folosească astăzi, cel mai adesea aceasta este o clasificare în grad și în etape.
În ultimii ani, limitele superioare ale ratei de presiune s -au schimbat. Dacă până de curând, valoarea de 160/90 mm Hg. Pilonul a fost considerat normal pentru o persoană în vârstă, astăzi acest indicator s -a schimbat. Conform OMS pentru toate vârstele, valoarea de 139/89 mm RT este considerată limita superioară a normelor. stâlp. Iad, egal cu 140/90 mm Hg. Pilule - Aceasta este etapa inițială a hipertensiunii arteriale.
Clasificarea presiunii la nivel este practică:
- Optimal este de 120/80 mm Hg. stâlp.
- Normal este în intervalul 120/80–129/84.
- Border - 130/85–139/89.
- Hipertensiune arterială 1 grad - 140/90–159/99.
- Ag 2 grade - 160/100–179/109.
- Ag 3 grade - de la 180/110 și mai sus.
Clasificarea hipertensiunii arteriale este foarte importantă pentru diagnosticul corect și alegerea metodei de tratament în funcție de formă și stadiu.
Conform primei clasificări, care a fost adoptată la începutul secolului XX, hipertensiunea arterială a fost împărțită în palidă și roșie. Forma patologiei a fost determinată de tipul de pacient. Cu un soi palid, pacientul a avut tenul corespunzător și membrele reci din cauza spasmelor vaselor mici. Hipertensiunea roșie a fost caracterizată prin extinderea vaselor la momentul creșterii AG, ca urmare a căreia pacientul avea o față roșie, a fost acoperită cu pete.
În anii 30, s -au distins alte două soiuri ale bolii, ceea ce diferă în natura cursului:
- O formă benignă este o boală progresivă lent în care trei etape s -au distins prin gradul de stabilitate a modificărilor de presiune și de severitatea proceselor patologice la organe.
- Hipertensiunea arterială malignă progresează rapid și începe adesea să se dezvolte la o vârstă fragedă. De regulă, este secundar și are origine endocrină. De obicei, are loc greu: presiunea este constantă pe mărci mari, există simptome de encefalopatie.
Clasificarea după origine este foarte importantă. Este necesar să distingem hipertensiunea primară (idiopatică), care se numește hipertensiune arterială, de forma secundară (simptomatică). Dacă prima apare fără niciun motiv aparent, atunci al doilea este un semn al altor boli și este de aproximativ 10% din toată hipertensiunea. Cel mai adesea, există o creștere a tensiunii arteriale în patologii renale, inimii, endocrine, neurologice, precum și ca urmare a utilizării constante a unui număr de medicamente.
Clasificarea modernă a hipertensiunii arteriale
Nu există o sistematizare unificată, dar cel mai adesea medicii folosesc o clasificare recomandată de OMS și Societatea Internațională pentru Hipertensiune arterială (MOAG) în 1999. În IH, hipertensiunea arterială este clasificată în principal prin gradul de creștere a tensiunii arteriale, care se disting prin trei:
- Primul grad - moale (hipertensiune arterială de frontieră) - se caracterizează prin presiune de la 140/90 la 159/99 mm Hg. stâlp.
- În al doilea grad de hipertensiune arterială - moderat - AH este în intervalul 160/100 la 179/109 mm Hg. stâlp.
- Cu gradul al treilea - sever - presiunea este de 180/110 mm Hg. pilon și mai sus.
Puteți găsi clasificatori în care se disting 4 grade de hipertensiune arterială. În acest caz, a treia formă se caracterizează prin presiune de la 180/110 până la 209/119 mm RT. Pilon, iar al patrulea este foarte greu - de la 210/110 mm Hg. pilon și mai sus. Gradul (moale, moderat, sever) indică exclusiv nivelul de presiune, dar nu și gravitatea cursului și a stării pacientului.
În plus, medicii disting între trei etape de hipertensiune arterială, care caracterizează gradul de organe. Clasificare pe etape:
- Etapa I. O creștere a presiunii este nesemnificativă și instabilă, munca sistemului cardiovascular nu este perturbată. Reclamațiile pacientului sunt de obicei absente.
- Etapa II. Presiunea arterială este crescută. Există o creștere a ventriculului stâng. De obicei, nu există alte modificări, dar poate fi remarcată îngustarea locală sau generalizată a vaselor retinei ochilor.
- Etapa a III -a. Există semne de deteriorare a organelor:
- insuficiență cardiacă, infarct miocardic, angină pectorală;
- insuficiență renală cronică;
- accident vascular cerebral, encefalopatie hipertensivă, tulburări circulatorii tranzitorii ale creierului;
- Din partea de jos a ochiului: hemoragie, exudate, edem al nervului optic;
- leziuni ale arterelor periferice, aorta anevrism.
La clasificarea hipertensiunii arteriale, sunt luate în considerare și opțiunile de presiune. Se disting următoarele forme:
- Sistolic - Numai presiunea superioară este crescută, cu cea mai mică - mai mică de 90 mm Hg. stâlp;
- Diastolic - Creșterea presiunii mai mici, superioară - de la 140 mm Hg. stâlp și inferior;
- stolodiastolic;
- Laby - presiunea crește cu un timp scurt și se normalizează, fără medicamente.
Tipuri separate de hipertensiune arterială
Unele soiuri și etape ale bolii nu se reflectă în clasificare și se destramă.
Crize hipertonice
Aceasta este cea mai severă manifestare a hipertensiunii arteriale, în care presiunea crește către indicatori critici. Drept urmare, circulația cerebrală este perturbată, se produce presiunea intracraniană, se produce hiperemie cerebrală. Pacientul prezintă dureri de cap severe și amețeli, însoțite de greață sau vărsături.
Crizele hipertonice, la rândul lor, sunt împărțite la mecanismul de creștere a presiunii. Cu o formă hiperkinetică, presiunea sistolică crește, cu hipokinetic - diastolic, cu o criză eukinetică, cele superioare și inferioare cresc.
Hipertensiune refractară
În acest caz, vorbim despre hipertensiune arterială, care nu poate fi tratată cu medicamente, adică presiunea nu scade chiar și atunci când utilizați trei sau mai multe medicamente. Această formă de hipertensiune arterială este ușor de confundat cu acele cazuri atunci când tratamentul este ineficient din cauza diagnosticului făcut incorect și a alegerii necorespunzătoare a medicamentelor, precum și din cauza nerespectării cu prescripția medicului.
Hipertensiune arterială
Acest termen în medicină înseamnă o stare în care o creștere a presiunii are loc numai într -o instituție medicală în timpul măsurării presiunii. Nu lăsați acest lucru, la prima vedere, fenomen inofensiv fără atenție. Potrivit medicilor, poate apărea o etapă mai periculoasă a bolii.